Principy a problémy Obamacare – II

Publikováno | Autor:

Dušan Neumann

Operační plán univerzálního pojištění.

 

Zvládnout centrálně pojištění asi 320 milionů lidí je trvdým technickým oříškem i pro USA. Protože neexistuje jedna státní pojišťovna a doposud ani jednotné pojišťovací předpisy, předepsal zákon vytvoření virtuálního pojišťovacího tržiště, kde se setkávají zájemci (razil bych termín „povinníci“) s pojišťovnami nabízejícími různé varianty pojištění. Ti, kdož jsou spokojeni s dosadním pojištěním a chtěli by si ho ponechat, měli podle četných veřejných ujištění presidenta Obamy. tuto možnost garantovánu. Jenže do hřiště vstoupil jasnozřivý federální kolos. Nejdříve „zpřesnil“ kodový řád diagnos tak, že místo dosavadních 49 000 položek je jich dnes 175 000 a jsou mezi nimi čiré šílenosti jako například „zranění způsobené úlomkem satelitu“. V rámci rovnosti a sociální solidarity je však většina dosavadních pojišťovacích smluv diskriminační a tudíž neplatná. Doposud si třeba stařec jako já pochopitelně neplatil gynekologa, dětského lékaře a já ani protialkoholní a drogovu léčbu. Teď všichni musí platit všechno. Mnohokrát opakovaný sib se stal mnohokrát opakovanou lží. Tu Američaní jen těžko odpouštějí. Samozřejmě nejvíce je bita nižší střední třída zodpovědných jedinců, kteří měli pojištění upravené podle vlastních potřeb. Je to vidět i na výsledku registrací. Vláda si dala za cíl, že v prvním kole končícím prvního dubna se zaregistruje 7.9 milionů pojištěnců. Zaregistrovalo se jen o něco méně – 7.1 milionu. Zdánlivě úspěch. Zato u sociálního zdravotního pojištění Medicaid sponsorovaného daňovými poplatníky se zaregistrovalo 9 milionů lidí. Navíc nikdo pořádně neví, kolik zaregistrovaných si pojištění skutečně zaplatilo. Těch 9 milionů recipientů Medicaid pochopitelně nezaplatí ani cent. Zato na pojišťovny už federální autority uvalily 3.5% daň z vybraných peněz za podepsané pojištění na provoz federálních pojišťovacích tržišť.

 

Jak jsem se zmínil dříve, federální internetové pojišťovací tržiště se zhroutilo během prvních hodin provozu a uspokojivě nefunguje dodnes. Je zajímavé, že vláda, která dokáže odposlouchávat Angelu Merkelovou ve vaně nedokáže za stovky milionů dollarů zprovoznit funkční internetovou síť. Pochopitelně to vypovídá o funkčnosti zbytnělé byrokracie disponující neomezeným dluhovým kapitálem. Tvůrci zákona, přestože uvalili na jednotlivé státy povinnost implementovat povinné pojištění, nechali jim volnou ruku v tvorbě virtuálního tržiště. California, Colorado, Connecticut, D.C., Hawai, Kentucky, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Nevada, New York, Oregon, Rhode Island, Vermont a Washington, se rozhodly vytvořit vlastní tržiště (ovšem ze federální stovky milionů dollarů). Po zkušennosti s kolapsem internetových trhů vybudovala většina států pevná – a tím i nákladná – stanoviště.

 

Pro představu jak rozsáhlá je to operace – jen Colorado zprovoznilo 55 stanovit, většinou v nákupních centrech, obsluhovaných 3000 vyškolenými pracovníky.

Přesto se v Coloradu zaregistrovalo něco přes 20% z odhadovaného celkového počtu budoucích pojištěnců, ve Vermontu jich bylo nejvíce 54%. Žádný spektakulární úspěch. Zejména je to znát u lidí do 30 let, tedy těmi, kteří by měli nejvíc přispívat a nejméně pojištění využívat: Většinou si spočítali, že roční pokuta je pořád několikrát levnější než povinné pojištění. Navíc většina z nich je přesvědčena, že v systému je takový chaos, že federál výběr pokut nezvládne.

 

Podle asi nejspolehlivějšího průzkumu Rand Corp. ze 7 milionů zaregistrovaných pouze 2.5 milionu nemělo pojištění. 4.5 milionů jsou zákona dbalí jedinci, kteří pojištění měli. Když se připočtou regstranti Medicaid tak nově získalo pojištění 6,5 milionu Američanů. Stále asi 40 milonů zůstáva bez pojištění. Ani se mi nechce rozpočítávat desítky miliard dollarů, které doposud reforma stála na počet nově pojištěných. Na každého z nich by připadla suma rovnající se rozpočtu takového Žamberka i s okolím.

 


Nakousnuté jablko.

 

Teď tím nemyslím stroj, na němž to píšu, ale spíše to, že jsem se dotkl jen několika aspektů tohoto mamutího problému. ACA vyžaduje výrazné zvýšení daní, neboť ani zvyšování deficitu nestačí. V pokračování se zaměřím jak ACA ovlivňuje státní rozpočet, kde se krátí a odkud se čerpají nedostatkové finance. ACA také tvrdě postihuje zaměstnavatele, zejména malé podniky do 100 zaměstnanců. Bezednou jámou je v novém zákoně Medicaid. Co zaručuje a jak je financována. Za obzvláště zlotřilé považuji krácení zdravotního pojištění penzistů, kteří si celý život platili sociální pojištění, a z takto „ušetřených“ peněz se dotuje Medicaid pro nejslabší sociální vrstvy – o jejíž velikosti a potřebnosti mám silné pochybnosti, když vidím co na potravinové karty nakupují dvousetkiloví podvyživenci v supermarketech. Zatím spoluúčast penzistů na jejich zdravotním pojištění stoupá. Dnes musí každý důchodce nemocnici zaplatit prvních 1260 dollarů a lékařům prvních 820 dollarů. Ať děláte co děláte, pokud máte penzijní pojištění vylezte z nemocnice už druhý den o 2000 lehčí, pokud pojištění nemáte, zase to zaplatí za vás zákona dbalý pojištěnec. Dále si podívám na vliv uniformity pojišťovacích plánů na zdravotnická zařízení, předpovídaný odliv profesionálů a pokles zájmu o profesi. Zvýšená zátěž státních rozpočtů, financování byrokracie. A nakonec Obamacare, etika a tržní ekonomika….. a teď si musím dát panáka….

 

Příspěvek byl publikován v rubrice Virtuální Vodička a jeho autorem je Šumavák. Můžete si jeho odkaz uložit mezi své oblíbené záložky nebo ho sdílet s přáteli.

438 komentářů u „Principy a problémy Obamacare – II“

  1. Halle,
    aha, tak to pardon, já to pochopil jako posádkovou pohotovost.

  2. OT: až mne Čochtan vyzkouší, zda jsem připravena , s hrdým čelem mohu prokázat, že jsem: dnes přivezli první dávku 2,5 m3 dřeva do krbu, dalších 5 m3 je na cestě …. plyn sem, plyn tam …

  4. Jirko ppa etc., já bych řekl, že první rozdíl je v tom, že ukrajinský nemá rád Židy a Rusáky, co je o jeden národ víc než český, který nemá rád jen Vietnamce. Druhý rozdíl je, že český nacionalista je nemá rád, protože dělají binec a neplatí daně, zatímco Ukrajinský důvod nelásky neuvádí. Ještě bychom mohli říct, že rozdíl je v tom, že český je náš a Ukrajinský není. A tak dále. Ale to jsi asi nechtěl vědět? 😉

    A stran té letadlové lodi – kdysi na Čoklovi navrhoval Petr Kunetka, že by si ji naše armáda mohla pořídit a kotvila by na Slapech. Také navrhoval vlastnit ponorky, ale kam je dislokoval už si nepamatuji 🙂

  5. Jirko ppa etc., já bych řekl, že první rozdíl je v tom, že ukrajinský nemá rád Židy a Rusáky, co je o jeden národ víc než český, který nemá rád jen Vietnamce. Druhý rozdíl je, že český nacionalista je nemá rád, protože dělají binec a neplatí daně, zatímco Ukrajinský důvod nelásky neuvádí. Ještě bychom mohli říct, že rozdíl je v tom, že český je náš a Ukrajinský není. A tak dále. Ale to jsi asi nechtěl vědět? 😉

    A stran té letadlové lodi – kdysi na Čoklovi navrhoval Petr Kunetka, že by si ji naše armáda mohla pořídit a kotvila by na Slapech. Také navrhoval vlastnit ponorky, ale kam je dislokoval už si nepamatuji 🙂

  6. 253) nickname, nejvyšší čas si je pořídit 😕

  8. MP, díky, myslel jsem si to…protože se před nedávnem i zde velmi psalo o tom, že vietnamci dělají binec a nemají tady co dělat , tak vím, jak vypadá ten ukrainský nacionalista a jak český. V podstatě to byla velmi ošklivá otázka, protože jsem to už věděl dříve…

    Jinak co ponorky, ale pokud Rakousko má horské myslivce, navrhoval bych speciální speleologickou jednotku, operační prostor by mohl být třeba v Moravském krasu a kdyby se zastřešila Macocha, byl by to největší generální štáb na světě. Taky si myslím, že by byla docela dobře využitelná v Bora Bora a kdyby se Mexiko nechtělo v budoucnu připojit k Rakousku Uhersku, tak by mohlo pomoci taky….

  9. Ponorku už máme, tu koupila Parkanová, myslím od Itálie.Tak chyba… od Albánie! Já věděl že to bylo odněkud z jižního balkánu…. 🙂

  10. (254) MP, to bych upřesnil, Čechům většinou vadí spíš cikáni (a tam to nebude nacionalismem), než Vietnamci. A ten ukrajinský nejspíš ještě i Poláky. Ale ono je to dost jedno, když je někdo blbej, tak kolikrát.

  11. Podle Google ČSR vlastní:
    Letadlová loď primátor Bém: http://necyklopedie.wikia.com/wiki/Prim%C3%A1tor_Pavel_B%C3%A9m
    Ponorka Rudý Masaryk: http://www.gamepark.cz/rudy_masaryk_stroj_na_smrt_553342.htm

    Ad Zeman: Kdo radí prezidentovi? Že mu rozvědka připravuje podklady ze Šumaváka? Pokud se vám bude zdát, že rudne politická scéna, můžete za to vy. Ostatní jen opisují. Jako Springfield rozhoduje o Americe, tak Šumavák o ČeskoMoravskoSlezskoTěšínskoChebsku.

  14. „protože se před nedávnem i zde velmi psalo o tom, že vietnamci dělají binec a nemají tady co dělat “

    Tak to si nějak nepamatuju, že by tu někdo něco takovýho psal. Asi bys měl dát odkaz.

    Co vím, píše se tu, že to jsou dříči. Což jsou. Jejich děti patří často ve škole k premiantům.

    TAdy na Hradčanské mají restauraci. Kolegové tam chodí na obědy, v poledne mají teplý bufet, je to rychlý, je to dobrý a není to drahý.

  15. Karle, nevyhlásíme samostatnou smíchovskou republiku, abychom nebyli pozadu?

  16. maYdo, to si možná Jiřik špatně vysvětlil. Já jsem tu před časem psala, že i Vietnamci jsou různé…
    Máme tu jednoho, co si najal patro v „obchodním domě“. Pro hadry a pod. jezdí do Turecka, vozí celkem hezké věci, před krizí měl 3 prodavačky, teď to dělá sám se ženou.
    Pak tu máme „jedny“, co maj kšeft z vietnamskejma hadrama, zákazníka tam za celej rok nevidět, občas zabloudí lufťák, žít se z toho evidentně nedá. Takže pračka.
    A ještě je tu večerka, o které všechny místní socky vědí, že se tam dá přinést flaška, či krabice prášku na praní, kterou někde lohli a dostanou poloviční cenu.
    Takže 1:2….

  17. No jo, rputi, já jsem si to myslela , že v tom zas jedete Vy. Jak Vy to děláte, že si klidně píšete jiný věci, než Jirka čte?

  18. Hele, že jsem tak smělej – neni ten Jaceňuk nějakej utajenej brácha Sobotky? Popř. klon? Ta podoba tam je – a nasvědčovalo by to mnohé…

  19. PeSi, to je vedlejší produkt GMO kukuřice a zjevně to postupuje východním směrem. Proto to Putin zakázal!

  20. 268 Pesi, i vy jeden frenologu. 🙂
    Plešatý čtyřicátník. Od té doby, co plešatost není znakem mukla, je tento účes v módě. Vlasy uschnou do třiceti sekund po vysprchování. My se mu nesmějeme že je mrzák.

  21. Jirko ppa etc., tak já se klidně přiznám, že jsem také český nacionalista – některé národy (dva) totiž nemám v oblibě. Zbaběle si je nechám pro sebe, abych nevyvolal vášně. Současně se přiznám, že tím můj nacionalismus končí. Nic dalšího pro jeho „pěstování“ nedělám. Ani bych se nepřipojil k těm, kteří by chtěli eventuálně vystěhovat ty, které nemám v oblibě. Abych se také zapojil ke kategorizaci Vietnamců: v mém okolí jsou 4 obchody, vždy jsem tam koupil, co jsem potřeboval a byli na mě milí. Jakou mají pověst u jiných netuším (nikdy jsem se o nich nebavil), zda-li platí daně nebo kupují kradené zboží, nevím. Povšiml jsem si jejich obliby Škody Forman.

    Myslím, že kdyby zákony platily obecně, tzn. bez výjimek, tak by to odstranilo onen primitivní nacionalismus a rasismus (to je ten „cikánský problém zmíněný AeroKarlem) nebo nesnášenlivost obecně. Zvýhodňování (privilegia) podle mého názoru k nesnášenlivosti nutně vede. Vždy se najde důvod, proč někoho privilegovat, protože je třeba něco nebo někoho podporovat nebo chránit. Stran té obecnosti tedy vím, že to je neuskutečnitelné snění 😉

  22. Zapomínáte na obrněnou šalinu, co si ji obstarali Brňáci, když chceli vymlátit Cajzly z Práglu. Ale pak gómali, že to nepude, protože glajzy končijó v Pisecu.

  23. Vono to nejni jednoduchý. Teď na FB taky jeden remcal, že tu byla pakáž…
    Tak jsem si uvědomila, že za posledních tisíc let tu byla pakáž uherská, německá, rakouská, braniborská, italská, bavorská, francouzská, pruská, švédská, ruská, chorvatská, polská … tak si říkám, kdo tu, krucinál, vlastně nebyl …. ???
    Když už bych tedy chtěla uplatnit všechny resentimenty… 🙂

  24. 254 Modrej, národ není způsobilej nemít rád, protože nemít rád je způsobilej jen jednotlivec skrzevá svoji humanaction. Národ nemá humanaction. Humanaction národa začneš, zvířátky skončíš, z toho upadnutí se už nezvedneš, Österrechische schule zapláče a siroty po něm zůstaly.

    Furt ve střehu!

  25. 226, Jirko ppa etc…že se tím zabýváš. Vždyť by ses bez státu, té obtížné koule na feudalistické noze, úplně obešel….

  26. 228 MaYdo, jistěže. A navíc měl tu drzost, že si dovolil bavit se a smát. A navíc prací podporoval totalitní režim. Zatím co jiní trpěli a dokonce se upalovali. Je to přítel starých pořádků, stará struktura a temná síla.

  27. (265) Ovšem, nejsi ty z Radlic? 😛 Kdyby měla být ta republika dle Rady a Žáka, jsem pro.

    Stran obliby národů: Luis Bromfield, „Když nastaly deště“
    Máte rád Američany? Ne! Máte rád Angličany? Ne! Máte rád Francouze? Ne! Tak koho máte vlastně rád? Mám rád své přátele.
    Přesné.

  29. Však taky ta EU pro tu konfrontaci dělá, co může…

  30. (278) Vyjádření jako od azbuků, jen převrácené znaménko.

  31. (278) no, aspoň jako Evropané konečně zjistíme, jaká je vlastně tržní cena m3 demokracie 🙁

  33. Karle, to bude další fáze. Nejdřív je nutno se odtrhnout od Velké Prahy a za nějakou dobu provoláme samostaný Radlický štát. 😀
    A ve znaku budeme mít Pavák a na něm hentý oné ko.ot, co prý slouží k větrání tunelu.

  34. Dušane 282, ono není divu.
    Tak jako tenkrát došlo k vytvoření Velkého Německa, které se poohlíželo po nových koloniích…

  35. Schumi, já psal o českém a ukrajinském nacionalistovi. Tedy jednotlivci. Pro jednodušší sdělení si pomáhám abstrakcí národ, coby příslušníkem nějaké skupiny. Také máš skupinu zákazníků a výrobců, nebo chceš-li „role“, které v průběhu času jednotlivec hraje. Pro rakouskou metodologii je to sice nepodstatné. Protože prostřednictvím preferenční škály (v řadových číslovkách seřazených hodnot, které nutně implikují kategorii času) se těch rolí zbavíš. Ale pro dosažení srozumitelnosti se vystavím riziku Tvého „pohrdání“. V „rakouštině“: upřednostňuji srozumitelnost před metodologickou precizností 😉 Když koukneš na 94, tak bych řekl, že je to dobrá cena.
    I v Rakouské škole (do němčiny se pouštět nebudu) máme abstrakci „plynule běžícího hospodářství“. Než ho použijeme, tak oznámíme, že použijeme abstrakci, když skončíme, tak pro jistotu oznámíme, že jsme použili abstrakci. K sirotám: jsou inteligentní, vzdělané, sebevědomé a bez bázně jezdí na stáže do nejlepších institucí v oboru. O ně se vůbec neobávám.

  36. MP 😀 máme abstrakci “plynule běžícího hospodářství” jo, to máme. Nejen abstrakci ale přímo iluzi … 😀 😀 😀

  39. Zajímavý dopis. Škoda, že nepřináší informace o ekonomické situaci ruských zemí, to by asi bylo také zajímavé počtení.

  40. 289

    Svoje Ruské problémy si Rusko vyřeší samo, proč by o nich mělo psát v dopise o Ukrajině?

  41. ohledně dopisu mi pobavilo, není-li to novinářský šotek,
    že putin vzkázal obamovi, že nemá co číst cizí dopisy 😀

  42. Zajímavé počtení jsou také informace o ekonomické situaci EU zemí.
    A o to zajímavější, že se přímo dotýkají naší peněženky.

  43. Já bych navrhoval tvářit se tak, jakoby žádný Putinův dopis neexistoval.

  45. >>>dvd – ještě lepší by bylo se tvářit, že neexistuje Ukrajina, zejména její dluhy 😀

  46. tady ftípky a v hyde parku schulz z EP a zpovídá ho takáč
    umocněná legrace a ještě ho překládá Ona

  47. takáče by mohla také překládat nějaká Ona do němčiny, aby to bylo vyvážené

  48. (283) Ono to tu konec konců už bylo. Smíchov byl samostatné město, okresní, patřily pod něj mimo jiné Dejvice a dost jiných obcí. Doma mám krásnou knihu „Smíchovsko-Zbraslavsko“ sepsanou prací učitelstva k panovnickému jubileu (myslím, že 1898). Moc pěkná kniha.
    (287) „Rusko je bezpodmínečně připraveno přispět ke stabilizaci a ozdravení ukrajinské ekonomiky.“ To by mne zajímalo, jak. Omezení bordelu, korupce, zavedení funkčního právního systému, to Rusové neumí ani doma, natož na export. I EU má v těch záležitostech své problémy.

  49. Jéžíši!!! On fakt řekl, že je hrdý na to, že absolvoval šest tříd gymnázia za sedm let a kam to politicky, jako vyučený knihkupec, dotáhl.
    Říšským kancléřem nebude?

  50. AK – co třeba bezcelní unií a odběrem ukrajinského,v EU neprodejného, zboží?
    Takových možností je…

Komentáře nejsou povoleny.