Principy a problémy Obamacare – II

Dušan Neumann

Operační plán univerzálního pojištění.

 

Zvládnout centrálně pojištění asi 320 milionů lidí je trvdým technickým oříškem i pro USA. Protože neexistuje jedna státní pojišťovna a doposud ani jednotné pojišťovací předpisy, předepsal zákon vytvoření virtuálního pojišťovacího tržiště, kde se setkávají zájemci (razil bych termín „povinníci“) s pojišťovnami nabízejícími různé varianty pojištění. Ti, kdož jsou spokojeni s dosadním pojištěním a chtěli by si ho ponechat, měli podle četných veřejných ujištění presidenta Obamy. tuto možnost garantovánu. Jenže do hřiště vstoupil jasnozřivý federální kolos. Nejdříve „zpřesnil“ kodový řád diagnos tak, že místo dosavadních 49 000 položek je jich dnes 175 000 a jsou mezi nimi čiré šílenosti jako například „zranění způsobené úlomkem satelitu“. V rámci rovnosti a sociální solidarity je však většina dosavadních pojišťovacích smluv diskriminační a tudíž neplatná. Doposud si třeba stařec jako já pochopitelně neplatil gynekologa, dětského lékaře a já ani protialkoholní a drogovu léčbu. Teď všichni musí platit všechno. Mnohokrát opakovaný sib se stal mnohokrát opakovanou lží. Tu Američaní jen těžko odpouštějí. Samozřejmě nejvíce je bita nižší střední třída zodpovědných jedinců, kteří měli pojištění upravené podle vlastních potřeb. Je to vidět i na výsledku registrací. Vláda si dala za cíl, že v prvním kole končícím prvního dubna se zaregistruje 7.9 milionů pojištěnců. Zaregistrovalo se jen o něco méně – 7.1 milionu. Zdánlivě úspěch. Zato u sociálního zdravotního pojištění Medicaid sponsorovaného daňovými poplatníky se zaregistrovalo 9 milionů lidí. Navíc nikdo pořádně neví, kolik zaregistrovaných si pojištění skutečně zaplatilo. Těch 9 milionů recipientů Medicaid pochopitelně nezaplatí ani cent. Zato na pojišťovny už federální autority uvalily 3.5% daň z vybraných peněz za podepsané pojištění na provoz federálních pojišťovacích tržišť.

 

Jak jsem se zmínil dříve, federální internetové pojišťovací tržiště se zhroutilo během prvních hodin provozu a uspokojivě nefunguje dodnes. Je zajímavé, že vláda, která dokáže odposlouchávat Angelu Merkelovou ve vaně nedokáže za stovky milionů dollarů zprovoznit funkční internetovou síť. Pochopitelně to vypovídá o funkčnosti zbytnělé byrokracie disponující neomezeným dluhovým kapitálem. Tvůrci zákona, přestože uvalili na jednotlivé státy povinnost implementovat povinné pojištění, nechali jim volnou ruku v tvorbě virtuálního tržiště. California, Colorado, Connecticut, D.C., Hawai, Kentucky, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Nevada, New York, Oregon, Rhode Island, Vermont a Washington, se rozhodly vytvořit vlastní tržiště (ovšem ze federální stovky milionů dollarů). Po zkušennosti s kolapsem internetových trhů vybudovala většina států pevná – a tím i nákladná – stanoviště.

 

Pro představu jak rozsáhlá je to operace – jen Colorado zprovoznilo 55 stanovit, většinou v nákupních centrech, obsluhovaných 3000 vyškolenými pracovníky.

Přesto se v Coloradu zaregistrovalo něco přes 20% z odhadovaného celkového počtu budoucích pojištěnců, ve Vermontu jich bylo nejvíce 54%. Žádný spektakulární úspěch. Zejména je to znát u lidí do 30 let, tedy těmi, kteří by měli nejvíc přispívat a nejméně pojištění využívat: Většinou si spočítali, že roční pokuta je pořád několikrát levnější než povinné pojištění. Navíc většina z nich je přesvědčena, že v systému je takový chaos, že federál výběr pokut nezvládne.

 

Podle asi nejspolehlivějšího průzkumu Rand Corp. ze 7 milionů zaregistrovaných pouze 2.5 milionu nemělo pojištění. 4.5 milionů jsou zákona dbalí jedinci, kteří pojištění měli. Když se připočtou regstranti Medicaid tak nově získalo pojištění 6,5 milionu Američanů. Stále asi 40 milonů zůstáva bez pojištění. Ani se mi nechce rozpočítávat desítky miliard dollarů, které doposud reforma stála na počet nově pojištěných. Na každého z nich by připadla suma rovnající se rozpočtu takového Žamberka i s okolím.

 


Nakousnuté jablko.

 

Teď tím nemyslím stroj, na němž to píšu, ale spíše to, že jsem se dotkl jen několika aspektů tohoto mamutího problému. ACA vyžaduje výrazné zvýšení daní, neboť ani zvyšování deficitu nestačí. V pokračování se zaměřím jak ACA ovlivňuje státní rozpočet, kde se krátí a odkud se čerpají nedostatkové finance. ACA také tvrdě postihuje zaměstnavatele, zejména malé podniky do 100 zaměstnanců. Bezednou jámou je v novém zákoně Medicaid. Co zaručuje a jak je financována. Za obzvláště zlotřilé považuji krácení zdravotního pojištění penzistů, kteří si celý život platili sociální pojištění, a z takto „ušetřených“ peněz se dotuje Medicaid pro nejslabší sociální vrstvy – o jejíž velikosti a potřebnosti mám silné pochybnosti, když vidím co na potravinové karty nakupují dvousetkiloví podvyživenci v supermarketech. Zatím spoluúčast penzistů na jejich zdravotním pojištění stoupá. Dnes musí každý důchodce nemocnici zaplatit prvních 1260 dollarů a lékařům prvních 820 dollarů. Ať děláte co děláte, pokud máte penzijní pojištění vylezte z nemocnice už druhý den o 2000 lehčí, pokud pojištění nemáte, zase to zaplatí za vás zákona dbalý pojištěnec. Dále si podívám na vliv uniformity pojišťovacích plánů na zdravotnická zařízení, předpovídaný odliv profesionálů a pokles zájmu o profesi. Zvýšená zátěž státních rozpočtů, financování byrokracie. A nakonec Obamacare, etika a tržní ekonomika….. a teď si musím dát panáka….

 

Příspěvek byl publikován v rubrice Virtuální Vodička a jeho autorem je Šumavák. Můžete si jeho odkaz uložit mezi své oblíbené záložky nebo ho sdílet s přáteli.

438 komentářů u „Principy a problémy Obamacare – II“

  1. No prosím, u nás může dělat knihkupce i někdo, kdo má zemedělskou školu. A taky pak jde do politiky – jestli to knihkupectví nedává nějakou motivaci.

  2. Tak kdo má zemědělskou školu, může dělat v politice cokoliv, protože základní dovedností, kterou se tam naučí, je práce s dobytkem… 🙂

  3. Kdyby ono to nebylo tak povědomé … no, když může fořt dělat ministra zahraničí…

  4. Nestrašte, mám doma skoroknihkupce.
    Kdybych si měla pro nej vysnít nějakou karieru, tak snad radši k tomu dobytku, než do politiky….

  5. (300) To je jen prodloužení agonie. Stabilizace a ozdravení by chtěly to, co píšu.

  6. Ach jo
    Ukrajina chce přest odebírat jaderné palivo od Rusů, a chce ho odebírat od Westinghausů …
    Kdo chce kam….

  7. Mujtytondo!

    Velvyslanec Kolář schvaluje požadavek prezidenta Zemana na „preventivní akci“ na Ukrajině, který vznesl při návštěvě Generálního tajemníka NATO v Praze.
    A chce posunout jednotky NATO na ruskou hranici.

    Oni prostě nepřestanou a nepřestanou, dokud ta válka nevypukne! Mají vůbec představu, o co hrají?

  8. Nebude…. Westinghausové ho budu chtít zaplatit.

  9. Jakmile první jednotka Nato překročí hranice Ukrajiny
    tak tam Rusové vpadnou.
    Nic jiněho jim nezbyde

  10. Dušane, já bych dopřesnil – z Reichenberga (tedy, spíše z Maffersdorfu) byl bankovní úředník, posléze učitel tělocviku.
    Knihkupec byl z Karlsbadu, ale ten si nepodřezal žíly, toho pověsili.

  11. Sumaváku
    neměl jsem na mysli pravhy.
    My to už zkusili, a v rámci snahy zbavit se závislosti na Rusku ty palivové tyče koupili. Ony se nějak v těch ruských reaktorech pokroutily , a my se museli se sklopenýma ušima vrátit k ruskÿm
    Ostatně ukrajinci už jednou problém měli
    http://www.irucz.ru/pda/cz/zpravy/2/118000000000-ukrajina/118003000000-ukrajina-jiho-vychodni/118003006000-mykolajivska-oblast-mykolajiv/302-energetika/23508-v-jihoukrajinske-jaderne-elektrarne-maji/

  12. 311

    tělocvikàř – ovšem nekomunistický 🙂

  13. (310) Ad jedna, nevkročí.
    Ad dva, „Pokud první jednotka Spojenců vkročí na půdu Polska, tak tam Němci vpadnou“ ( a pokud ne, viz Gliwice). 😛
    Svět je čím dál, tím stejný. Halladinové také.

    Dobré noci přeji.

  14. Hranice Ukrajiny jsou 700 km od Moskvy.
    Rusko nepotřebuje ukrajinu, Rusko nepotřebuje NATo na Ukrajině.
    Pŕedstavte si přítomnost ruských vojenských sil na Kubě ,
    Myslíte, že by Američané přihlíželi ?

  15. Jasně Foundry, já jsem stárnoucí blbec – Konrád byl Buchhalter a ne Buchhaendler, to byl Kája Heřman…

  16. Dobré ránko!

    Německý president Gauck teď na návštěvě Švýcarska opět velmi kritizoval únorové referendum o imigraci do Švýcarska. Referendum je prý nebezpečné, neb lidé jsou hloupí a nehlasují v souladu s EU.
    Chápu že mezi krymským a skotským referendem a těsně před volbami do EP, tečou papalášům EU nervy, neb jim lidi šlapou do báboviček a ne a nechtějí se nechat šikanovat, regulovat a vůbec držet u huby. Možná i proto je EU v poslední době taková agresivní.
    Ještě bude veselo….
    http://www.reformy.cz/zpravy/nemecky-president-utoci-na-nebezpeci-svycarske-samospravy/

  17. Dobré zas ráno – 2 Šumavák ad 278 – Hele a neprohlásil k tomu ještě něco jako „Císaři José Manuelovi Durão Barrosovi nazdar! Tahle vojna je vyhraná!“??
    Aspoň je názorně vidět, co je to ten Evropský parlament (od slova lamentovat), co do něj zanedlouho budou volit naši hujeři své zástupce… A ti budou lhát na téma, co všechno chtějí změnit…
    Opravdu, prdel v přímém přenosu…

  18. No, ohledně tvůrčí činnosti Ukrajinců v oblasti jaderné energetiky nemám žádné obamy… Ten kdo dokázal tak mistrnně přeštípat dráty zabezpečovacího systému v Černobylu se hned tak nějaké improvizace nelekne!

  19. Halladine, je to jednoduché. Kdyby parta Texasanů obsadila úřední budovy a vyhlásila samostatnost, federálové smáznou co by teroristy porušujících demokratické principy, legitimitu a lidská práva. Protože jde o „americké zájmy“. Když totéž udělá někdo jinde, třeba na Ukrajině, tak zásah proti nim je porušením demokratických principů, legitimity a lidských práv, protože jde o „americké zájmy“.

  20. Schumi, no zda-li. Víš co to obnáší 5 miliard doláčů?

  21. 285 Modrej, uff to se mi ulevilo. Už jsem si myslel, že seš na scestí.
    Vždyť já když píšu o humanaction, zvířátkách a podobně, nepíšu to jako ekonom, a vůbec to nemíchám do ekonomie. Kterážto zachována v nezkalené podobě je jedním z nástrojů tvořících vědní komplex, kterým se snažíme dobrat se poznání fungování světa.

  22. K politice. Některé zvláště vnímavé jedince naprosto neadresně upozorňuji, že toto není ekonomické pojednání.

    To co se jeví jako spiknutí, je projevem metasystému. Tak jako mraveniště je metasystémem v vztahu k mravenci, tak lidská společnost je metasystémem ve vztahu k člověku. Mestasystém není pouhou sumou kvalit článků ze kterých se skládá, ale je novou kvalitou. Přikladem tak strukturovaného metasystému je například mozek. Jeho funkce, činnost, se nezakládají na „spiknutí“ jednotlivých neuronů a jejich skupin.Tak i metasystém (metasystémy) lidské společnosti skládající se z velkého množství jedinců se nechová podle zájmů a vůle každého z nich. Má své zájmy a svojí vůli, které uskutečňuje prostřednictvím jím regulovaných jedinců. Kulturou, vírou, ideologií, groupthinkem, autoritativně působícími jedinci a podobně.Není homogenním celkem, ale skládá se z menších metasystémů jako jsou například rodina, národ, náboženské společenství, obec, institucionalizované kolektivy, skupiny spojené společnými zájmy, s různou měrou integrovanosti a stability a komunikace. Od místních až po globální.

  23. 325 NoName, ten se nepočítá, protože byl bolševik, reprezentant totalitního státu a jeho ideologie. Pro svobodný, demokratický a humanistický svět, prvním člověkem ve vesmíru je John Glenn, občan jediné demokratické a humanistické velmoci, kterého do na oběžnou dráhu vynesl génius zasložilého bojovníka proti židobolševismu a uchvatitelské plutokracii, Wernhera von Brauna.
    Ostatně také proto není připomenut na Novinkách, šiřiteli internetové osvěty, svobody, demokracie, humanismu, lidských práv a světlých zítřků.

  24. Jak jsem koukala, tak po Gagarinovi nikde ani vidu ani slechu. Ono to taky momentálně nejde, když je Putin padouch a takovou zmínkou jevil by se méně padouchovatým.
    Harašíme!

  25. Dobré šábesové dopoledne,
    náhodu, pejsek na Seznamu je ve skafandříčku… sem si myslela, že dneska letěla Lajka.
    Primitivní antirusismus, antikohokolivmus či anticokolivismus mi fakt leze krkem a téměř uráží 🙁

  26. Na vasich dvou komentarich mile damy, je zajimave pouze to ,jak rychle jste zhodnotily ,dle vaseho nazoru, pozapomenne vyroci letu J.Gagarina jako „antirusismus“ a dokonce „antiputismus“!? 😉
    ..a jaky je vas nazor na „antiamerikanismus“ a „antiEUniismus“ ktery se zde celebruje skoro kazdy den ?
    …jo ty hrabe 😉

  27. Dobré dopoledne,

    Matzurko, stran všech Vašich „anti“ souhlasím.
    Nenávist zaslepuje a jak praví klasik, slepota je vždycky tragická.
    Zítra bude Květná neděle, měly by se světit kočičky. To by mně zajímalo, kde se letos ještě nějaký seženou.

  28. Brouku, chybí vám odstaveček ve zprávě do Bruselu a nevíte jak zakončit?

  29. To 322
    😉 ze by snad „antibroukismus“ ? 😉

  30. Projevem veškerého primitivního „anti“, vážený hmyze, není nesouhlas s mým názorem. Jsme lidé rázní a názory máme taky různé. Pokud se v rámci jejich výměny a sdělování umíme chovat jako lidi, je všechno v pořádku.
    je to dokonce víc v pořádku, než kdyby se tu směl projevit jen jediný názor a všichni, kdo s ním nesouhlasí, byli okřikováni a umlčováni.

    Projevem anti- jsou třeba poznámky o zmetkově blogu, o tom, „že je vidět v čem jste vyrostli“, srovnávání se soudružkami co kdysi něco říkaly něčí babičce. Pohrdání těmi, kdo se mnou nesouhlasí a vyvyšování se nad ně, protože “ já to mám v hlavě srovnaní a vy ne“.

    Tak a teď zas můžete brečet, že jsem na Vás ošklivá, protože Vy píšete z Vídně. 😀

  31. Schumi, tak to mně se také ulevilo. Já opravdu občas myslel, že to mícháš a měl o Tebe obavy. Že se dostaneš do potíží jako ten slavný spisovatel, který měl ambici vyřešit záhady vesmíru a mořil se kvůli tomu s rozměry Cheopsovy pyramidy.

  32. 😉
    .. no vite ,slusna diskuze zacina tim ze respektujem „nick“ toho druheho,ze ? Muj „nick“ je tedy „brouk“ a ne ten vas „hmyz“,. . . tedy vychazim z toho, ze reagujete na me.
    Ten zbytek vaseho komentare snad nestoji ani za reakci ,-) Bylo by to nadlouho,a na to nemam jak cas ,tak ani naladu 😉
    Omlouvam se vam.

  33. (329) Matzurko, zde (mně velmi blízký) názor jednoho komentátora :

    „Někdy mám pocit, že pro naše představitele, politiky a publicisty není skutečný nepřítel Rusko, ale jejich spoluobčané. Proto je nutné na ně použít ZHN (pro mladší zbraně hromadného ničení) v podobě naprosto stupidní argumentace a propagandy. Toto, prosím pěkně, není obrana Ruska, ale sebeobrana před lobotomií, kterou na nás neustále uplatňují skrze sdělovací prostředky.“ 🙁

  34. srovnávání se soudružkami co kdysi něco říkaly něčí babičce. Pohrdání těmi, kdo se mnou nesouhlasí a vyvyšování se nad ně, …..že jste to nenapsala třeba ptakopyskovi ondyno, Maydo:))

    Selektivní sympatie, to je to, co tu vládne. Já se k nim přiznávám, ale chápu, že každý na to nemá koule, v případě místní ženské úderky vaječníky.

  35. Proč bych to měla psát ptakopyskovi, když mě ptakopysk nikdy takové kecy neadresoval. A pokud je adresoval vím, tož asi to sníám vyřiďte. přece nejstetak bláhová,a byste očekávala, že si budu otloukat svojí klávesnici, abych bránila Vaši čest.

  36. to 338
    to jsou ty povestne „hrabe“ v praxi 😉

  37. Brouku,
    tím jsem nemyslela jen Gagarina, ale obecný stav společnosti zde dobře reflektovaný, který se zjevně v posledních měsících vyhrocuje. Nebo to mám psát u každého příspěvku zvlášť ? Tolik času fakt nemám…
    A zde je mi upřímně smutno z toho, jak inteligentní lidé, kterých si vážím, po sobě házejí jedůvky…
    No nic, to asi bude jarní únava.

  38. Hele Schumi, co uděláš s degenerativníma nádorama ? Budeš rasýsta a nebo demokrat (PI)

  39. Jéééééééé,
    nazdar, Hipíku 🙂

    A stačilo kliknout na pejska kosmonauta, a přeci jen
    http://www.novinky.cz/veda-skoly/332793-od-draku-po-raketoplany.html
    Netušila jsem, že první Space Shuttle letěl do vesmíru ve stejném datu, to byla náhoda anebo jako připomínka 🙂 ?
    Každopádně, před všemi těmi, co se nechají vystřelit do vzduchoprázdna, se hluboce skláním…. neuvěřitelná odvaha.

  40. to 341
    😉
    . . ja kdyz jsem sem zacal po delsi dobe obcas psat ,tak jsem take koukal jaky to zde vzalo zvlastni smer. . . .a to jsem jeste nedavno „sumavaka“ obhajoval zuby nehty na celem netu;-)
    no, a polozil jsem par , mozna neprijemnych a zkratkovite napsanych otazek a pes by si ode mne 😉
    . . mozna by stalo za zvazeni zamyslet se nad tim ,proc to zde vypada tak jak to vypada, a proc sem prestalo psat tolik chytrejch lidi ,ktere stalo za to cist.
    Ja snad znam moznou odpoved, ale to bych asi neprezil 😉
    spis mam pocit ze je to na vas“domacich“ protoze ti „novi“ se zde spatne chytaj 😉

    preju presto hezkeho dne a „All you need ist love“ 😉

  41. westíku 337 – lze jen křesťansky poznamenat: „Bože odpusť jim, neboť nevědí, co činí.“
    Harašit jeden může, když má za zadkem aspoň lehkej kulomet. Harašit s dětskou pistolkou je pro srandu králíkům!

    …Co říkáte tomu, že v této situaci západní Evropa odzbrojuje?
    To je skutečnost, která rozhodně stojí za pozornost. Česko má armádu složenou z necelých dvaceti tisíc profesionálů, z nichž jen pět tisíc je bojeschopných. Ostatní jsou všelijací kuchaři, spojaři, chemici, zdravotníci. Francie má ještě armádu jakž takž silnou, ale Británie snížila její stav z původních tří set tisíc na asi devadesát, Německo je nebojeschopné, Švédsko armádu zrušilo úplně a rozprodalo dokonce všechny její majetky a Holandsko je na tom taky špatně….
    http://vasak.blog.idnes.cz/c/405235/Islam-je-vetsi-hrozba-nez-Rusko.html

  42. Brouku,
    já jsem tu také nováček, i když je to už pár let – ještě sem např. přispíval Loki, ale spousta dalších už ne.
    The long and winding road anebo Let it be 🙂 ? Hey Jude ? Blackbird ? Fool on the hill ?
    (Já Beatles fakt žeru 😀 !!!!)

  43. Ježišmarjá , Rputi,

    Kde jste vzala to,že Švédsko zrušilo armádu ?
    Švédsko má dobrou a skěle vyzbrojenou armádu, Těch Gripenů má kolem 180, skvělé námořnictvo, vlastní vzdušný systém včasné výstrahy,
    A vy teď že zrušilo armáídu.Skoro jsemdostal infarkt.
    To mi nedělejte ! 😉

  44. Brouku, pokud by ses obtěžoval přemýšlet, tak doporučuji přemýšlet o té 229.

Komentáře nejsou povoleny.